揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)12月15日訊（通訊員 黃為民 蔡鈺 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江高中生小航（化名）晚餐后突發(fā)尖銳胸痛，伴隨胸悶、呼吸困難癥狀，家人緊急將其送至鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，小航被確診為雙側(cè)自發(fā)性氣胸，雙肺因氣體壓迫面臨塌陷風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)采用創(chuàng)新手術(shù)方案，僅用 1 小時(shí) 15 分鐘便成功為其解除危機(jī)，術(shù)后 4 天小航順利出院。

現(xiàn)場

創(chuàng)新術(shù)式破解雙側(cè)手術(shù)難題

(資料圖片)

據(jù)了解，雙側(cè)自發(fā)性氣胸屬于高危急癥，氣體同時(shí)進(jìn)入雙側(cè)胸腔導(dǎo)致雙肺受壓，氣體交換嚴(yán)重受限，若不及時(shí)救治可能引發(fā)全身缺氧危及生命。針對小航的病情，胸外科團(tuán)隊(duì)面臨手術(shù)方案抉擇。傳統(tǒng)主流術(shù)式為經(jīng)側(cè)臥位胸壁入路胸腔鏡下肺大皰切除，但該方案需術(shù)中改變體位、雙側(cè)開胸，不僅延長手術(shù)時(shí)間，還會(huì)增加術(shù)后肋間神經(jīng)疼痛風(fēng)險(xiǎn)。

考慮到小航為高中生，體型偏瘦且需快速康復(fù)，團(tuán)隊(duì)最終確定經(jīng)劍突下合并胸壁入路手術(shù)方案。該術(shù)式無需改變體位，通過單個(gè)切口即可完成雙側(cè)肺大皰切除，兼具切口小、手術(shù)時(shí)間短、康復(fù)快等優(yōu)勢，完美適配患者需求。

示意圖

氣胸為何 “青睞” 瘦高青少年

“氣胸通俗來說就是‘肺漏氣了’。” 醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師高杰解釋，正常情況下肺與胸壁間的胸膜腔為潛在腔隙，當(dāng)肺表面的肺大皰破裂，氣體便會(huì)漏入胸腔導(dǎo)致肺組織塌陷。而雙側(cè)氣胸因雙肺同時(shí)受壓，危險(xiǎn)程度更高。

數(shù)據(jù)顯示，自發(fā)性氣胸多見于 10-30 歲男性，發(fā)病率約為女性的 3-6 倍，其中瘦高體型青少年是高危人群。高杰分析，青少年生長發(fā)育階段，若肺部生長速度趕不上身高增長，肺組織會(huì)被牽拉導(dǎo)致彈性降低，再加上超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等因素，容易形成肺大皰。此外，長期吸煙人群、潛水員、飛行員等也需警惕氣胸風(fēng)險(xiǎn)。

突發(fā)胸痛別硬撐 這些信號要警惕

醫(yī)生提醒，氣胸發(fā)作往往突然且劇烈，三類癥狀需高度警惕：一是突發(fā)性針扎樣或刀割樣胸痛；二是胸悶、呼吸困難，出現(xiàn)時(shí)通常病情已較重；三是胸痛胸悶伴隨面色蒼白、大汗，可能是肺大皰破裂合并出血所致。

一旦出現(xiàn)上述癥狀，切勿拖延，應(yīng)立即撥打 120 急救電話。等待救援時(shí)，可采取坐位或半臥位，像吹蠟燭一樣緩慢呼吸，保持呼吸平穩(wěn)和情緒穩(wěn)定，為救治爭取時(shí)間。

校對 胡妍璐

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